醫(yī)學科普 | 寶寶頭型不好看？警惕顱縫早閉！
發(fā)布時間：2023/7/3 15:56:31??/??【關閉】
經(jīng)常有家長抱著孩子來醫(yī)院問醫(yī)生：
“我的孩子頭怎么這么偏？”
1歲10個月女孩麗麗（化名）也是其中一個
……
麗麗出生時，麗麗媽媽便發(fā)現(xiàn)孩子頭型外觀異常：眼距寬，頭前后徑短小。麗麗父母雖然帶孩子到當?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)，但均未給出明確診斷。在朋友的介紹下，麗麗一家人來到青島婦女兒童醫(yī)院兒童神經(jīng)外科門診就醫(yī)。
兒童神經(jīng)外科主任孫勇接診后對患兒進行詳細的檢查和評估，頭部CT和磁共振檢查提示：雙側人字縫閉合（顱縫早閉），同時伴隨小腦扁桃體下疝畸形、腦容積小、胼胝體發(fā)育不良。
人體頭顱由不同的顱骨組成，不同部位的顱骨間有連接的縫隙，顱縫作為顱骨的生長發(fā)育中心，幫助顱骨生長。隨著寶寶的生長發(fā)育，各部位顱縫逐漸愈合，而任意一塊縫隙過早閉合，都將影響頭顱正常發(fā)育，造成顱腔畸形。顱縫早閉除了影響外觀，還可能導致不同的顱腔畸形，應及早進行干預治療。
但麗麗與常見的顱縫早閉不同，為后顱窩畸形合并小腦扁桃體下疝，不僅需要重塑頭顱外觀、降低顱內(nèi)壓的同時還需要解決后顱窩發(fā)育不良及合并的小腦扁桃體下疝，傳統(tǒng)的額頂部顱骨重塑術并不適用于麗麗。孫勇主任帶領團隊進行綜合評估后，認為麗麗可以通過后顱腔擴張成型術及枕骨大孔減壓術改變畸形，通過一次手術徹底解決所有問題，但該手術目前省內(nèi)尚無報道先例， 國內(nèi)也少有研究，擺在面前的是重重困難。
神經(jīng)外科團隊與麻醉科、輸血科、PICU等進行多學科（MDT）會診，反復討論治療方案，結合患兒目前情況，制定縝密的手術方案。經(jīng)過手術團隊280分鐘密切配合，手術順利完成。術后，麗麗病情恢復良好目前，已康復出院，麗麗父母也露出了久違的笑容。
專家提醒
神經(jīng)外科專家提醒：顱縫早閉治療越早，效果越好，若干預較晚，將大大增加疾病并發(fā)癥的概率及治療難度。家長需要仔細觀察嬰兒的頭部發(fā)育情況和外形，如果發(fā)現(xiàn)異常信號，應及時就醫(yī)。