醫(yī)療速遞 | 9歲男孩大量便血，血紅蛋白跌至87g/L!!!青島婦兒醫(yī)院精準診斷，成功“捉兇”……
發(fā)布時間：2023/5/24 16:43:04??/??【關閉】
日常帶娃，寶爸寶媽們最關注的就是“吃喝拉撒”，如果孩子出現(xiàn)便血，特別是出血顏色深、量又大的時候，家長們會比較緊張。而在大量便血的背后，可能隱藏著一種兇險而隱匿的疾病……
近日凌晨，青島婦女兒童醫(yī)院小兒普外科值班電話突然響起……電話是急診外科門診打來的，接診一名9歲消化道大量出血的小男孩。家長發(fā)現(xiàn)時患兒已經(jīng)摔倒在衛(wèi)生間門口，地上一大灘血水。同時，馬桶中有大量血便，其中摻雜一些黑色的血凝塊。嚇壞了的患兒家長趕緊帶孩子趕到醫(yī)院就診。
小兒普外科緊急開通綠色通道，將其收治入院。此時，患兒面色蒼白，站立不穩(wěn)，自覺頭暈、耳鳴，血紅蛋白已經(jīng)下降到91g/L（正常情況下應該在120g/L以上）！救治團隊根據(jù)患兒的病史、查體等情況，查找病因。專家們迅速討論，認為患兒極有可能是梅克爾憩室引起的消化道出血。此時，患兒的血常規(guī)結果顯示，血紅蛋白進一步下降，最低至87g/L！
梅克爾憩室（Meckel’s diverticulum），又稱先天性回腸末段憩室，由于卵黃管退化不全，其腸端未閉合引起一種先天性腸道畸形。大多數(shù)患兒無任何癥狀，少數(shù)患兒可發(fā)生并發(fā)癥如出血、憩室炎、穿孔、腸梗阻等，嚴重時可危及生命。
救治團隊立刻為孩子進行重癥監(jiān)護、輸注止血藥物等一系列急救救治?？紤]到患兒出血量大、出血部位不明，情況十分危急，救治團隊立刻輸注紅細胞，并安排手術。
手術如期進行。手術團隊成員利用腹腔鏡進行探查，發(fā)現(xiàn)患兒回盲部腸管粘連，并且有一個憩室樣結構，約2.0*1.5*1.5cm大小，印證了專家們的判斷。手術團隊經(jīng)過精準操作，成功切除。目前，患兒恢復順利，已康復出院。
小兒普外科專家提醒：日常生活中，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子便血、腹痛，嘔吐等不適時應引起警惕，及時就醫(yī)進行排查。