醫(yī)療速遞 | 腹痛頻頻發(fā)生，警惕體內“定時炸彈”！北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科專家：早發(fā)現(xiàn)很關鍵
發(fā)布時間：2022/7/8 16:30:06??/??【關閉】
“肚子又痛了，都快一個月了吧？”
“沒事，忍忍就過去了”
很多人都不把肚子痛當回事，
但是，肚子痛有時也會要人命。
有一種非常危險的疾病，
被稱為人體內的“不定時炸彈”。
一旦破裂，死亡率最高達70%，
生命將會面臨危險。
79歲的王大爺（化名）就經(jīng)歷了這樣驚險的一幕。近一個月來，王大爺頻頻腹痛，但總覺得忍忍就能過去。近日，被腹痛困擾的他前往北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦女兒童醫(yī)院城陽院區(qū)）就診，但檢查結果卻讓他驚出一身冷汗。
腹部CT及CT血管造影等檢查提示王大爺患有腹主動脈瘤，瘤體破裂風險極高。一旦瘤體破裂，王大爺將面臨生命危險。
考慮到患者年齡大，外科手術風險高，北京大學人民醫(yī)院血管外科李清樂教授和北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院孫念峰主任團隊討論后決定采用介入支架植入術治療，及時幫王大爺避免了“炸彈”破裂。目前，王大爺已順利出院。
腹主動脈瘤是指腹主動脈直徑比正常動脈擴大50%以上的擴張性病變。該病隱匿性強，患者多無自覺癥狀，破裂風險也因此變大。一旦破裂，死亡率為15%-70%，嚴重危及患者生命安全，是一種非常兇險的病癥。
腹主動脈瘤的高危人群有哪些？
腹主動脈瘤多見于老年男性，患病原因可能是由于先天性、特發(fā)性或繼發(fā)于某種疾病，例如動脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷、結締組織病、纖維肌發(fā)育不良等，最常見于動脈粥樣硬化導致。
如何預防腹主動脈瘤？
腹主動脈瘤的主要病因是動脈硬化，因此要限制動物脂肪的攝入，限制高膽固醇類食物的攝入。一旦腹主動脈瘤形成，要嚴格戒酒，不宜劇烈活動，減少外因引起瘤體破裂，及時就醫(yī)。
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科專家建議：
腹主動脈瘤的早發(fā)現(xiàn)很關鍵。早發(fā)現(xiàn)有三種方法，分別是:堵、壓、看?！岸隆敝傅氖窍轮ǘ氯?，這是因為腹主動脈瘤局部膨大,血流經(jīng)過形成渦流，血液聚積在這里從而形成附壁血栓，附壁血栓不穩(wěn)定，容易脫落堵塞腿部血管，會出現(xiàn)腿疼、腿涼、皮膚變顏色等癥狀；“壓”指的是需要警惕壓迫癥狀，隨著動脈瘤的擴張，它會對周圍的組織產(chǎn)生擠壓，出現(xiàn)腰疼、下肢水腫、排便困難等各種壓迫表現(xiàn)；“看”指的是定期血管超聲檢查。建議60歲以上的老年人，長期三高等慢性基礎病的人群，及有家族遺傳史的人群，需要定期做血管超聲的檢查。
北京大學人民醫(yī)院血管外科
北京大學人民醫(yī)院血管外科是國內較早的獨立血管外科之一，目前已經(jīng)發(fā)展成為國內外享有較高知名度的血管疾病綜合診療中心，也是全國普通外科重點學科和全國外周血管疾病介入培訓中心。不僅可以良好診治幾乎所有動靜脈血管常見病和多發(fā)病，而且對于復雜主動脈瘤和夾層、布加氏綜合征、腫瘤侵犯大血管等疑難及復雜病例的診療效果也獲得業(yè)內各專家團隊的廣泛認可，完成的手術例數(shù)和難度均居國內領先。是國內第一個成功完成深低溫停循環(huán)全主動脈人工血管置換手術的血管外科團隊，獨創(chuàng)的肝段下腔靜脈全程顯露布加氏綜合征根治術是介入失敗后布加氏綜合征患者除肝移植外最后的手術希望。近些年，通過與美國、德國、澳洲、法國等歐美國家和國內香港、臺灣及內地幾家綜合血管診療中心開展短期和長期的學術交流和臨床學習，逐步開展和完成了諸如主動脈疾病完全腔內微創(chuàng)治療、開窗支架技術、多分支支架技術、髂內動脈IBD重建技術等目前國際主流血管外科微創(chuàng)技術，在技術上始終保持與時俱進，國際領先。
診療范圍：
布-加綜合征：張小明主任發(fā)明的“肝段下腔靜脈全程顯露的布-加綜合征根治術”能夠直視下去除血管病灶，達到根治目的，該治療方法摒棄傳統(tǒng)的胸腹聯(lián)合手術，減少了手術創(chuàng)傷，圍手術期風險明顯降低，術后恢復快。
胸、腹主動脈瘤、主動脈夾層：是國內少數(shù)幾家能夠完成體外循環(huán)下胸腹主動脈瘤切除、人工血管置換的血管外科之一，手術經(jīng)驗豐富，并且成功完成血管外科首例全主動脈置換術。是國內最早開展胸腹主動脈瘤、主動脈夾層腔內微創(chuàng)治療的血管外科之一，特別是對于復雜病例經(jīng)驗豐富，采用手術-介入結合的方法，居于國內領先地位。
下肢動脈等周圍血管動脈硬化閉塞癥、頸動脈、腎動脈：采用微創(chuàng)介入治療或介入+手術綜合治療，大大提高了手術成功率和中遠期療效。對于常見的下肢動脈硬化性閉塞癥，間歇性跛行，缺血，糖尿病足以及缺血性腦病，腎源性高血壓等治療有良好的經(jīng)驗。
腫瘤侵犯大血管的外科治療：將血管外科技術應用于腫瘤治療，提高了腫瘤的切除率，對頸動脈體瘤，腫瘤侵犯下腔靜脈，右房，右室，后腹膜腫瘤，縱膈腫瘤等難治性腫瘤治療有獨到之處，改善患者生活質量，延長患者生存時間。
下肢靜脈曲張：治療下肢靜脈曲張使用傳統(tǒng)的小切口手術，手術創(chuàng)傷小，術后6小時可下地，比較激光、泡沫硬化劑等治療具有手術效果好，復發(fā)率低等優(yōu)點。
深靜脈血栓：治療深靜脈血栓具有豐富的經(jīng)驗，對于預防肺栓塞，特別是通過手術、介入療法治療肺栓塞具有國內先進水平。