生死時(shí)速，婦兒醫(yī)院安放起搏器擊敗“隱形殺手”，這種病的癥狀很多人也有……
發(fā)布時(shí)間：2019/8/30 16:38:11??/??【關(guān)閉】
頭疼、惡心、想吐……
很多人都會(huì)以為是感冒了
但您要注意
普通的癥狀下
很可能隱藏著一個(gè)“隱形殺手”
.jpg)
在家待了1天后，孩子癥狀沒(méi)有緩解，卻較之前加重了，手腳也開(kāi)始發(fā)涼，亮亮爸媽這才趕緊帶孩子來(lái)青島市婦兒醫(yī)院急診就診。急診科醫(yī)生代紀(jì)娟發(fā)現(xiàn)孩子心跳很慢，明顯低于正常范圍，并且孩子出現(xiàn)循環(huán)休克的狀態(tài)，接診醫(yī)師緊急啟動(dòng)綠色通道將孩子轉(zhuǎn)至兒童重癥監(jiān)護(hù)室，同時(shí)立刻聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)中心主任兼心內(nèi)科首席專(zhuān)家李自普教授。
李教授一方面緊急聯(lián)系心臟中心主任陳瑞安排臨時(shí)起搏器置入，一面指導(dǎo)兒童重癥醫(yī)師緊急開(kāi)放靜脈通路，給予相應(yīng)內(nèi)科治療。時(shí)間按秒計(jì)算，當(dāng)孩子轉(zhuǎn)至心臟中心監(jiān)護(hù)室時(shí)，心率越來(lái)越慢，甚至最低到20余次。
時(shí)間就是生命
醫(yī)護(hù)人員將與死神賽跑
心血管麻醉副主任任悅義、心臟中心監(jiān)護(hù)室醫(yī)生呂蓓、心內(nèi)科醫(yī)生王本臻、心臟中心監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)全賢洲及導(dǎo)管室護(hù)士劉愛(ài)等人員第一時(shí)間就位，消毒、鋪單、穿刺、置管，置入起搏導(dǎo)線，在心臟超聲的引導(dǎo)下，導(dǎo)線的電極穩(wěn)穩(wěn)地放在了心腔里，經(jīng)過(guò)心電圖、超聲確認(rèn)導(dǎo)線位置良好，連接起搏器，一氣呵成。醫(yī)護(hù)人員們屏氣看著監(jiān)護(hù)儀，當(dāng)看到屏幕上穩(wěn)定的起搏信號(hào)讓心率達(dá)到了90次/分的時(shí)候，所有人終于松了口氣。
雖然，孩子的病情暫時(shí)得以控制，但李教授認(rèn)為這位“隱形殺手”沒(méi)有離去，依然徘徊在亮亮身邊，伺機(jī)再次出手。
如同李教授所料，孩子的起搏心臟出現(xiàn)了暴發(fā)性心肌炎的典型表現(xiàn)：心臟射血能力下降，心電圖顯示顯著損傷改變，心肌酶學(xué)指標(biāo)極度升高，ECMO團(tuán)隊(duì)成員隨之進(jìn)入緊張待命狀態(tài)。但在起搏器的護(hù)航下，孩子還是爭(zhēng)氣的慢慢好起來(lái)……
在安放起搏器2天后，好消息傳來(lái)，亮亮的心臟終于可以規(guī)律而穩(wěn)定的跳動(dòng)了，循環(huán)狀態(tài)也逐漸穩(wěn)定。在經(jīng)歷了72小時(shí)后，起搏器達(dá)到了拔除的標(biāo)準(zhǔn)，亮亮的心臟度過(guò)了最困難的時(shí)期，恢復(fù)了基本正常狀態(tài)。目前孩子狀態(tài)穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)的治療。
“隱形殺手”暴發(fā)性心肌炎
李自普教授說(shuō)，兒童暴發(fā)性心肌炎起病急驟、病情發(fā)展迅速、預(yù)后兇險(xiǎn)，可表現(xiàn)為猝死、嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重心律失常、心源性休克，預(yù)后差，死亡率高達(dá)80%左右。李教授也提醒廣大家長(zhǎng)，起病常在一般感冒或腹瀉后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛、暈厥、驚厥等不典型表現(xiàn)，末梢循環(huán)的觀察很重要，如果出現(xiàn)面色欠佳、手腳發(fā)涼等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是贏得這場(chǎng)生死戰(zhàn)的關(guān)鍵。
(責(zé)任編輯： 方晨_qd088 轉(zhuǎn)自 網(wǎng)易新聞客戶端）
.png)