青島早報：一雙妙手幫側(cè)彎患兒挺直脊梁
發(fā)布時間：2019/3/2 0:17:35??/??【關(guān)閉】
來源：青島早報 日期：2018-1-22
脊柱側(cè)彎是指椎骨存在不正常彎曲，其中發(fā)病原因不明的被稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是兒童青少年中最常見的脊柱畸形，在青少年中的發(fā)病率高達(dá)1%到2.4%。輕微的脊柱畸形會影響兒童青少年的姿勢和體態(tài)，如不加以干預(yù)，畸形和疼痛加劇，甚至?xí)p傷孩子的脊髓和神經(jīng)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院小兒骨科知名專家孫琳，擅長小兒四肢和脊柱畸形的矯治，對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的篩查、干預(yù)和治療，以及先天性脊柱側(cè)彎畸形的手術(shù)治療都有很深的造詣。孫琳定期來青島市婦女兒童醫(yī)院國際部、青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院坐診，島城患兒在家門口就能享受國內(nèi)頂級專家的診療服務(wù)。
師出名門精研小兒外科骨科20多年
孫琳1981年就讀于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系，大學(xué)畢業(yè)后一直從事兒科工作。 1993年他在首都醫(yī)學(xué)院獲得碩士學(xué)位，正式入職北京兒童醫(yī)院外科和骨科。 2000年獲得首都醫(yī)科大學(xué)兒外科博士學(xué)位。他師從我國小兒外科創(chuàng)始人張金哲院士精研小兒外科相關(guān)診療技術(shù)，后跟隨我國小兒骨科創(chuàng)始人潘少川教授學(xué)習(xí)小兒骨科先進經(jīng)驗，在隨后20多年的臨床實踐中，他形成了自己的診療特點。
孫琳主要擅長小兒四肢和脊柱畸形的矯治，例如小兒斜頸和斜頭畸形，肢體短縮的延長，肢體不對稱的矯正，先天性脊柱側(cè)彎畸形的手術(shù)，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的篩查、干預(yù)和治療，嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的篩查、干預(yù)和治療，下肢膝內(nèi)外翻的保守和手術(shù)治療，股骨發(fā)育不良、脛腓骨發(fā)育不良、脛骨假關(guān)節(jié)的手術(shù)治療，先天性馬蹄內(nèi)翻足的石膏矯形和手術(shù)、兒童腦癱的手術(shù)、綜合治療和康復(fù)等。
作為項目支持專家，2010年他在北京地區(qū)率先進行了新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩查計劃，9年多的篩查工作幾乎使所有的北京市的孩子受益，目前北京市的孩子因為髖關(guān)節(jié)脫位而實施手術(shù)的病例已經(jīng)非常少見，篩查工作明顯降低了髖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)率，顯著提高了治療效果。
專注創(chuàng)新
三項專利造福脊柱畸形患兒
近幾年，孫琳在小兒早發(fā)性脊柱側(cè)彎的石膏矯形和非融合技術(shù)治療方面做了較多的工作和研究，例如采用Cotrel石膏技術(shù)治療兒童早發(fā)性脊柱側(cè)彎，生活質(zhì)量評估，肺功能監(jiān)測等。在北京市殘疾人康復(fù)協(xié)會，孫琳作為發(fā)起人和領(lǐng)導(dǎo)者，成立兒童腦癱康復(fù)專業(yè)委員會，有組織地開展腦癱兒童的康復(fù)和治療計劃。
在多年的臨床實踐中，孫琳先后發(fā)明了脊柱牽引治療床、輪式脊柱牽引車和站立行走式脊柱牽引車，并獲得國家專利。其中，脊柱牽引治療床主要用于小兒早發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療，結(jié)合Mehta系列石膏對其進行矯形，可以盡可能推遲手術(shù)的時間，為早發(fā)性脊柱側(cè)彎的孩子提供更多時間進行生長發(fā)育，同時又能控制側(cè)彎的加重，改善其心肺功能和臟器功能，為早發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療提供了一個更為先進的治療方法。
輪式脊柱牽引車和站立行走式脊柱牽引車，主要針對重度脊柱側(cè)彎畸形的治療。孫琳發(fā)現(xiàn)，在對重度脊柱側(cè)彎實施手術(shù)治療之前或中間進行脊柱牽引，可以有效提高脊柱側(cè)彎的矯形效果和手術(shù)安全性。與傳統(tǒng)的下頜-下肢水平對抗?fàn)恳啾容^，這兩種脊柱牽引方法效果更好，增加了治療期間患兒的活動度，避免了長期臥床牽引帶來的骨質(zhì)疏松，提高了治療期間患兒的生活質(zhì)量。
攻堅克難
為島城患兒實施高難度治療
去年9月，青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院成立“專家工作室”，借力國內(nèi)領(lǐng)先婦兒診療先進技術(shù)，集合了如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院等國內(nèi)優(yōu)秀三甲醫(yī)院醫(yī)療資源。孫琳作為國內(nèi)診療技術(shù)領(lǐng)先的專家，定期坐診青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院，為島城婦兒解除疑難雜癥的困擾。
日前，孫琳與青島的專家團隊一起，在青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院成功為5歲患兒小宇（化名）實施脊柱側(cè)彎去旋轉(zhuǎn)石膏矯治術(shù)。小宇在1年前被發(fā)現(xiàn)患有脊柱側(cè)彎。受疾病的困擾，他不能像正常孩子一樣正常姿勢走路跑跳，另一方面，也讓小宇心理上有些自卑，臉上沒有同齡孩子該有的笑容。更讓人擔(dān)心的是，隨著側(cè)彎的加重，逐步影響到了他的心肺功能，后期甚至?xí)＜吧?。因此，對小宇進行脊柱側(cè)彎矯正治療迫在眉睫。
為了幫助小宇治療脊柱側(cè)彎，孫琳獲邀從北京趕來，與青島專家一起為小宇會診，反復(fù)研究治療方案。由于小宇同時患有小胖威利綜合征，有創(chuàng)手術(shù)勢必會對他本來就脆弱的身體造成非常大的傷害。本著以創(chuàng)傷最小的治療形式最大限度保護孩子身體為原則，幾位專家最終敲定用脊柱側(cè)彎去旋轉(zhuǎn)石膏矯治術(shù)，來盡可能延緩小宇的病情進程，緩解他的痛苦，提高生活質(zhì)量。
脊柱側(cè)彎去旋轉(zhuǎn)石膏矯治術(shù)，是青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院引進的臨床創(chuàng)新性技術(shù)之一，在島城并不多見。在手術(shù)開始前，需要給小宇進行氣管插管全身麻醉。由于小宇患有小胖威利綜合征，脊柱側(cè)彎也會造成患兒氣道扭曲、狹窄，實施麻醉可能存在氣管插管困難的情況。由于兒童骨骼還沒發(fā)育完全，脊椎比較柔韌，每牽拉一次調(diào)整角度都需要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，稍有不慎，就會給脊柱造成傷害。整個手術(shù)難度非常大。孫琳和青島專家密切合作，不斷調(diào)整小宇的體位，為小宇做頭腳縱向牽拉，在牽拉過程中一點點逐漸加壓，改善脊柱側(cè)彎的角度。手術(shù)結(jié)束10分鐘后，小宇蘇醒，各項生命體征平穩(wěn)。在密切觀察沒有任何問題之后，當(dāng)天便順利出院，目前恢復(fù)情況良好。
撰稿攝影 記者 黃飛 通訊員 黃婷婷
名醫(yī)風(fēng)采
孫琳
名醫(yī)檔案
孫琳，碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院小兒骨科知名專家。兼任中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會骨科學(xué)組委員、青年委員，中華康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與風(fēng)濕病委員會委員，北京市殘疾人康復(fù)協(xié)會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會骨與關(guān)節(jié)重建委員會小兒骨科學(xué)組組長，中國醫(yī)師協(xié)會小兒外科專業(yè)委員會委員，中國抗癆協(xié)會骨與關(guān)節(jié)結(jié)核專業(yè)委員會委員等。師從我國小兒外科創(chuàng)始人，中國工程院院士張金哲教授和我國小兒骨科創(chuàng)始人潘少川教授，從事小兒骨科事業(yè)20余年。主要專長為矯治各種類型的小兒脊柱側(cè)彎和后凸畸形，采用Ilizarov技術(shù)和生長引導(dǎo)技術(shù)矯正小兒四肢畸形。參與編寫多部著作如《諸福棠兒科學(xué)》《張金哲小兒外科學(xué)》《小兒骨科學(xué)》《青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎》《發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良》《Ilizarov技術(shù)骨科應(yīng)用進展》等，撰寫學(xué)術(shù)論著50余篇，完成首發(fā)基金，北京市科委基金，首都醫(yī)科大學(xué)臨床-基礎(chǔ)基金的多項科研項目。
坐診地點：青島新世紀(jì)婦兒醫(yī)院專家工作室
新聞鏈接：http://epaper.qingdaonews.com/html/qdzb/20190122/qdzb1248438.html
