高燒咳嗽，最近感冒孩子增多 因為：支原體感染又抬頭
發(fā)布時間：2018/12/26 14:14:31??/??【關閉】
來源：城市信報 日期：2018-9-27
“三天了，孩子就是高燒不退”“剛開始只是咳嗽，怎么就變成肺炎了呢”……這段時間又出現(xiàn)感冒大軍。9月26日，記者從市婦兒醫(yī)院 、市立醫(yī)院等了解到，從9月中旬開始，感冒患兒就逐漸增多，市立醫(yī)院東西院區(qū)一天兒科門診量達到700多人次。從病因看，除了病毒感染和細菌感染，這個階段支原體感染更讓專家擔心，因支原體感染導致的大肺葉患兒比往年明顯增多。
大肺葉感染患兒增多
9月26日早上8點鐘，市婦兒醫(yī)院兒童門診二樓采血處等候區(qū)早已坐滿人，滿處盡是貼著降溫貼的小患兒，咳嗽聲、哭鬧聲聲聲入耳。從中秋小長假開始，朋友圈里除了曬吃曬玩，剩下的就是曬病了。有人發(fā)一條孩子發(fā)燒的內(nèi)容 ，下面無數(shù)人回復，原來都是中招者。
“其實從9月中旬開始，感冒的孩子就明顯增多。”25日上午10點半，市婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學中心徐迎軍副主任介紹，從病因看，以病毒感染和細菌感染為主，二者的比例各占一半，發(fā)病癥狀基本從打噴嚏 、流鼻涕、咳嗽開始，同時伴隨發(fā)燒或咽喉部紅腫，但有的孩子發(fā)病比較急，而且高燒不退。至于家長擔心的是流感，并不是，因為流感的高發(fā)流行期是從11月左右到次年的2月份，這段時間的感冒主要還是季節(jié)變化引起的普通感冒。
但還有個情況讓徐迎軍很擔心：“今年出現(xiàn)了大肺葉感染的患兒，目前已經(jīng)接診了十多例。”采訪期間又有兩個大肺葉感染患兒前來就診。
聯(lián)系上市立醫(yī)院本部兒科主任張瑞云的時候，她也病倒了。每日300人次的門診量已經(jīng)持續(xù)半月有余，她介紹：“手足口病和皰疹性咽峽炎還有散發(fā)病例，胃腸感冒也有，但主要還是呼吸道感染，尤其是支原體感染引起的大肺葉感染特別多。”據(jù)了解，目前市立醫(yī)院本部兒科50多名住院患兒，肺炎患兒占了一半，張瑞云強調(diào)：“支原體感染今年占據(jù)了60%多，往年這個比例還不到30% ，患兒主要集中在6歲到13歲，5歲以下的也有但很少。”
有些支原體感染對阿奇耐藥
據(jù)了解，細菌、病毒、支原體感染都會導致呼吸道感染，而對于支原體這個詞很多家長都認識，它是介于細菌和病毒之間的一種病原微生物，支原體有多種，其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍首”。當患者打噴嚏時，肺炎支原體就會隨飛沫而出，進入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細胞，并不進入血液，黏附在上皮細胞的支原體從細胞中吸取營養(yǎng)，引起細胞損傷。此外，支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)也會加重細胞的損害，引起各種病癥。
從癥狀看，支原體感染和細菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染癥狀并沒有明顯差別，都可能出現(xiàn)打噴嚏 、流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽等，但治療方法卻不同，支原體感染的病程相對較長，要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑完成治療療程，防止反復感染和疾病傳播。所以，有的孩子斷斷續(xù)續(xù)一個月才能治療徹底。今年的支原體感染，除了發(fā)病率高外，張瑞云還發(fā)現(xiàn)一點，“有些支原體感染的孩子對阿奇霉素產(chǎn)生耐藥，只能再換用其他抗生素。”
所以這段時間的感冒癥狀無法得到一個統(tǒng)一的癥狀標準，有人從咳嗽開始、有人從低燒開始，還有人直接高燒不退……但家長也不用過分擔心，張瑞云提醒，一旦咳嗽等癥狀兩天得不到緩解及時到醫(yī)院就診，除了確診屬于哪種類型的感染還要確認是否有肺部感染出現(xiàn)，一旦進入肺炎及時對癥治療。
采訪中專家還指出有些比較仔細的家長帶孩子看病多了也積累出了一些經(jīng)驗，害怕去醫(yī)院造成交叉感染，便找個人少的地方驗血常規(guī)自己下結論，一般以為白細胞總數(shù)為參考，白細胞總數(shù)上升就是細菌感染，白細胞沒有大問題就沒事。但專家提醒，白細胞只是其中一項比較重要的參考項卻不是唯一標準。比如這次支原體感染的孩子，白細胞總數(shù)只是稍微有點變化，但支原體感染卻出現(xiàn)了陽性，如果僅依靠那一點很容易誤診。
城市信報記者 宮巖
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