鳳凰網(wǎng)：青島婦兒醫(yī)院單孔腹腔鏡顯神威 懷孕也能做微創(chuàng)
發(fā)布時間：2018/9/20 16:47:39??/??【關(guān)閉】
來源：鳳凰網(wǎng) 日期：2018-8-28
近日，青島婦兒醫(yī)院婦科中心成功為一名懷孕14周的孕婦實行了單孔腹腔鏡手術(shù)，切除盆腔直徑20厘米的巨大卵巢囊腫。
驚喜后的艱難抉擇
患者苑女士和其丈夫結(jié)婚2年，婚后生活幸福甜蜜，一直盼望有個健康的寶寶，3個月前苑女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，全家人都高興極了，可萬萬沒想到這懷孕的喜悅過后隨之而來的是驚嚇！
平日里由于工作繁重，苑女士疏于對自己的健康管理，孕前未曾查體，懷孕50天在當?shù)蒯t(yī)院做B超時發(fā)現(xiàn)在盆腹腔有一個直徑近20厘米的巨大包塊，考慮是巨大卵巢囊腫，當?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)切除，但手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉藥物對胎兒都可能造成不可估量的損害。
目前擺在苑女士及家人面前的有兩種選擇：流產(chǎn)后行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，或等待胎兒14周后行硬膜外麻醉開腹手術(shù)，以減少手術(shù)及麻醉對胎兒的傷害，但等待的過程中也隨時有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂等危險。面對當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師給出的建議，苑女士一家陷入了兩難的抉擇，既想保住胎兒，又擔心手術(shù)對母胎的影響。
抉擇后的漫漫求醫(yī)路
苑女士和家人慎重考慮后決定繼續(xù)妊娠，等待胎兒足夠穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。等待的過程是焦急而漫長的，巨大的卵巢囊腫就像一個定時炸彈一樣讓苑女士一家揪著心。隨著腹中胎兒一天天長大，苑女士的家人也在多方打聽，遍尋島城婦產(chǎn)科名醫(yī)，希望能夠找到即安全創(chuàng)傷又小的解決辦法。
兩天前孕14周的苑女士慕名來到青島婦女兒童醫(yī)院，找到了婦科中心趙淑萍主任。趙主任詳細查看患者病歷資料，組織團隊討論，結(jié)合病史以及患者對安全、微創(chuàng)的要求，決定為患者實施單孔腹腔鏡手術(shù)。聽說可以用一個不到2厘米的小孔切除直徑20cm的巨大囊腫，患者和其家人驚喜之余，為醫(yī)學的進步贊嘆不已！
在談到患者最關(guān)心的胎兒安全問題時，了解到青島婦兒醫(yī)院婦科曾多次成功為孕期婦女施行全麻下腹腔鏡手術(shù)，苑女士及其家人便安下心來，順利辦理了住院手續(xù)，完善術(shù)前檢查后昨日施行了手術(shù)。
單孔腹腔鏡術(shù)后，母子平安
手術(shù)中自臍孔置入腹腔鏡探查盆腔包塊為右側(cè)卵巢巨大囊腫，首先抽吸出1500ml囊液，隨后完整剝除囊腫，手術(shù)僅用時40分鐘，出血10ml，手術(shù)前后胎心平穩(wěn)。看到母子平安，袁女士的丈夫緊緊握住趙主任的手，留下了激動地淚水。
這是青島婦兒醫(yī)院婦科中心第一次為孕期婦女實行單孔腹腔鏡手術(shù)，因考慮患者為中孕期孕婦，手術(shù)前與麻醉科醫(yī)師充分溝通，通過手術(shù)中的協(xié)調(diào)配合，最終手術(shù)不僅創(chuàng)傷小、出血少而且時間短，在保證安全的前提下兼顧了美觀。
孕期由于生理結(jié)構(gòu)的特殊性及考慮到麻醉藥物對胎兒健康的顧慮，傳統(tǒng)術(shù)式以硬膜外麻醉開腹手術(shù)為主，但近年來隨著腹腔鏡手術(shù)的廣泛推廣，全麻腹腔鏡手術(shù)也逐漸應用于孕期婦科手術(shù)治療，單孔腹腔鏡手術(shù)與普通腹腔鏡手術(shù)相比通過臍部天然腔道進入腹腔，創(chuàng)傷更小、恢復更快。青島婦兒醫(yī)院趙淑萍團隊已廣泛開展此類手術(shù)，并多次在島城開展腔鏡學習班，積極推廣單孔腹腔鏡治療，希望讓更多患者受益。
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