做好高危兒監(jiān)測(cè)與隨訪，為寶寶健康保駕護(hù)航
發(fā)布時(shí)間：2016/2/1 16:44:58??/??瀏覽量：??/??【關(guān)閉】
一、何為高危兒？
高危兒是指在胎兒期、分娩期和新生兒期存在對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其腦發(fā)育有危險(xiǎn)因素的嬰兒。高危兒有腦損傷的潛在危險(xiǎn)，腦損傷會(huì)導(dǎo)致腦癱、智力低下、癲癇及情緒行為異常等，是嬰幼兒時(shí)期致殘的主要病因。
二、高危因素有哪些？
胎兒期：孕母先兆流產(chǎn)、妊高征、貧血、胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)育遲緩、胎盤發(fā)育不良、胎盤前置或早剝、臍帶過(guò)短或扭曲、羊水過(guò)少、早破或污染等、孕期接觸放射線、有害化學(xué)物質(zhì)或藥物、孕期TORCH感染等；
分娩期：產(chǎn)時(shí)窒息、臍帶繞頸、缺氧、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)等 ；
新生兒期：早產(chǎn)、低出生體重、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒肺炎、感染性疾病、寒冷損傷等。
三、如何在家開展高危兒監(jiān)測(cè)？
如果寶寶有以下表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有發(fā)育異常可疑，請(qǐng)及時(shí)到兒保科或神經(jīng)康復(fù)科就診：
嬰兒整天哭鬧、不睡，喂養(yǎng)困難，頭、下頜、四肢頻繁抖動(dòng)；
嬰兒手腳經(jīng)常用力屈曲或伸直、打挺；
滿月后頭老往后仰，不能豎頭；
三個(gè)月俯臥位不能抬頭（頭部離床）、不會(huì)翻身；
四個(gè)月仍緊握拳，拇指緊貼手掌、內(nèi)收；
五個(gè)月俯臥時(shí)前臂不能支撐身體；
六個(gè)月扶立時(shí)尖足，足跟不能落地；
七個(gè)月不能發(fā)“ba，ma”音；
八個(gè)月不能獨(dú)坐，不會(huì)爬；
嬰兒視、聽反應(yīng)差，眼神呆滯。
四、高危兒隨訪有那么重要嗎？
經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)認(rèn)為有發(fā)育異?？赡艿膵胗變海瑧?yīng)定期到兒?？聘呶洪T診進(jìn)行隨訪，接受發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)，一方面利于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育偏離，及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)治療，最大程度預(yù)防和減輕因各種高危因素所致的腦功能異常；另一方面通過(guò)隨訪評(píng)估，給予家長(zhǎng)科學(xué)的指導(dǎo)，促進(jìn)孩子早期全面綜合發(fā)展。
五、高危兒隨訪時(shí)間及內(nèi)容如何安排？
隨訪時(shí)間：1歲以內(nèi)每月檢查一次，1-2歲每2~3月檢查一次，2-3歲至少半年檢查一次；
監(jiān)測(cè)內(nèi)容：體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查、智力篩查，必要時(shí)其他輔助檢查如腦干誘發(fā)電位、頭顱B超、眼底檢查等。